zapalenie pęcherza u kobiet

Zapalenie pęcherza moczowego jest jedną z najczęściej diagnozowanych chorób z zakresu urologii. Jest to choroba urologiczna numer 1, z którą prawie każda kobieta zmaga się przynajmniej raz w życiu. Jest to patologia zapalna pęcherza, która występuje z powodu wniknięcia do pęcherza patogennej mikroflory. W efekcie wewnątrz pęcherza namnażają się bakterie, co prowadzi do szeregu charakterystycznych objawów. W rzadkich przypadkach choroba pojawia się z powodu skutków alergicznych lub toksycznych.

Ważny!

Informacje zawarte w tym artykule nie powinny być wykorzystywane do samodzielnej diagnozy lub samoleczenia. W celu prawidłowej diagnozy i leczenia należy zawsze skonsultować się z lekarzem.

Najczęściej zapalenie pęcherza występuje u kobiet, co jest związane z cechami strukturalnymi układu moczowego. Według statystyk co roku w naszym kraju wykrywa się ponad 30 milionów przypadków choroby. Ponadto ponad połowa rocznych wizyt u urologa związana jest z zapaleniem pęcherza moczowego w postaci ostrej lub przewlekłej.

Leczenie zapalenia pęcherza ma na celu wyeliminowanie istniejących objawów i normalizację funkcjonowania całego układu moczowo-płciowego. W artykule omówimy główne przyczyny patologii, oznaki jej rozwoju, cechy terapii i profilaktyki.

Rodzaje zapalenia pęcherza

W zależności od cech rozwoju i przebiegu rozróżnia się kilka rodzajów choroby. Zgodnie z patogenezą (czyli mechanizmem rozwoju) wyróżnia się następujące zapalenie pęcherza:

• Podstawowy (nieskomplikowany). Występuje jako oddzielna niezależna patologia, z reguły występuje u stosunkowo zdrowych pacjentów, którzy nie mają zaburzeń odpływu moczu.
• Wtórny (skomplikowany). Może to być wynikiem naruszenia odpływu moczu w wielu współistniejących chorobach: na przykład kamicy moczowej lub guzach w narządach miednicy.

W zależności od etiologii (przyczyn rozwoju) można wyróżnić następujące rodzaje zapalenia pęcherza:

• Zakaźny. Staje się wynikiem działania bakterii na tkanki narządu.
• Toksyczny. Występuje w wyniku niekorzystnego działania toksyn, leków, a także na skutek naświetlania lub chemioterapii.
• Uczulony. Staje się konsekwencją ekspozycji na różne alergeny.

Przeprowadza się oddzielną klasyfikację choroby z uwzględnieniem zmian morfologicznych:

• nieżytowe zapalenie pęcherza moczowego. Charakteryzuje się uszkodzeniem górnych warstw błony śluzowej pęcherza. Wraz z nim dochodzi do obrzęku i przekrwienia (stan zwiększonego wypełnienia narządu krwią).
• Krwotoczny. Prowadzi to do zapalenia naczyń, co powoduje przenikanie krwi do moczu.
• Wrzodziejące włókniste. Charakteryzuje się rozprzestrzenianiem się procesu zapalnego na tkankę mięśniową narządu.
• Gangrenowaty. Związany z rozwojem zmian martwiczych w ścianach pęcherza moczowego.
• Śródmiąższowy. Proces zapalny rozciąga się na błonę śluzową narządu, błonę podśluzową i warstwę mięśniową.

Oddzielna postać zapalenia pęcherza jest często nazywana odmianą po stosunku ("miesiączkowe zapalenie pęcherza moczowego"). Ten wariant choroby występuje po defloracji. Wynika to z przenikania śluzu pochwowego do cewki moczowej.

Ponadto, zgodnie z etapami kursu, rozróżnia się ostre i przewlekłe (nawracające) zapalenie pęcherza. Postać ostra charakteryzuje się nieskomplikowanym przebiegiem i ma żywe objawy. Jeśli choroba stała się przewlekła, charakterystyczne objawy pacjenta pojawiają się tylko w okresach zaostrzenia.

Ważny!

Informacje zawarte w tym artykule nie powinny być wykorzystywane do samodzielnej diagnozy lub samoleczenia. W celu prawidłowej diagnozy i leczenia należy zawsze skonsultować się z lekarzem.

Objawy choroby

Objawy zapalenia pęcherza mogą być bardzo różnorodne i często zależą od postaci patologii. Jeśli mówimy o ogólnym obrazie objawowym, najczęściej występują:

• Częste parcie na mocz (zwykle liczba oddawania moczu w ciągu dnia wynosi około 6-10 razy).
• Dyskomfort w okolicy pęcherza, uczucie pełności.
• Ból w podbrzuszu.
• Palenie i cięcie podczas oddawania moczu.
• Zmiana koloru moczu, obecność zanieczyszczeń (krew lub śluz).

Istnieją również ogólne objawy zatrucia. Kobieta może odczuwać dreszcze, osłabienie, zmęczenie, gorączkę, silne pocenie się. W ciężkich przypadkach, z powodu uszkodzenia warstwy mięśniowej pęcherza, dochodzi do nietrzymania moczu.

Zapalenie pęcherza moczowego może stać się przejawem dowolnej choroby urologicznej, więc obraz kliniczny w dużej mierze zależy od charakteru podstawowej patologii. Ponadto objawy choroby mogą obejmować objawy chorób zapalnych narządów układu rozrodczego. Niestety u kobiet takie połączenie jest niezwykle powszechne.

Przyczyny zapalenia pęcherza

Patologia jest jedną z polietiologicznych (czyli wieloprzyczynowych), więc na jej rozwój składa się kilka czynników. Główną przyczyną wystąpienia jest wnikanie do pęcherza różnych drobnoustrojów. W prawie 90% przypadków jest to E. coli, która żyje w odbytnicy i znajduje się w pobliżu narządów moczowych. Ponadto proces zapalny wywołują inne bakterie i mikroorganizmy: grzyby Candida, chlamydia, wirus opryszczki itp.

Organizmy patologiczne mogą przedostawać się do układu moczowego na różne sposoby. Istnieją następujące sposoby penetracji:

• Rosnąco. Występuje najczęściej, patogenna mikroflora dostaje się do pęcherza przez cewkę moczową.
• malejąco. W tym przypadku mikroorganizmy przenikają z nerek (na przykład w obecności odmiedniczkowego zapalenia nerek).
• Limfogenny. Związany z przepływem limfy, przez który organizmy dostają się do pęcherza z innych narządów miednicy małej, w obecności w nich stanu zapalnego.
• Hematogenny. Zakażenie następuje z odległych ognisk zapalnych z powodu przepływu krwi.

Istnieje kilka powodów, dla których zapalenie pęcherza moczowego występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. Należą do nich:

• Specjalna budowa układu rozrodczego, która przyczynia się do rozprzestrzeniania się bakterii i infekcji w układzie moczowym.
• Krótka cewka moczowa, która znajduje się blisko odbytu (miejsce, w którym gromadzą się różne bakterie).
• Częste wahania hormonalne, które mogą osłabiać odporność organizmu.

Czynniki ryzyka

Istnieją czynniki, które zwiększają ryzyko rozwoju zapalenia pęcherza. Obejmują one:

• Hipotermia narządów miednicy.
• Zmniejszona odporność.
• Ciągłe przepracowanie, częsty stres.
• Naruszenie zasad higieny intymnej.
• Skłonność do zaparć.
• Nadużywanie pikantnych i pikantnych potraw.
• Stagnacja w narządach miednicy.
• Przewlekłe patologie układu moczowo-płciowego.
• Nadużywanie alkoholu.
• Wrodzone patologie narządów moczowych.

Innym czynnikiem rozwoju takiej infekcji jest ciąża. Według statystyk co 10. ciężarna dziewczyna ma objawy zapalenia pęcherza moczowego. Ten stan prowadzi do zmniejszenia ogólnej odporności, zmiany poziomu hormonów, zwiększenia wielkości macicy i pogorszenia dopływu krwi do pęcherza.

Choroba jest często diagnozowana u pacjentek w okresie menopauzy. W wieku 50-55 lat spada poziom estrogenów, co często prowadzi do osłabienia wyściółki pęcherza.

U wielu pacjentów ostre lub przewlekłe zapalenie pęcherza objawia się podczas menstruacji. Wynika to z przedostawania się bakterii do cewki moczowej wraz z krwią menstruacyjną. Następujące czynniki mogą wywołać taki stan podczas menstruacji:

• Drozd lub inne patologie zakaźne.
• Procesy zapalne w narządach miednicy.
• Zmniejszona ogólna odporność.
• Choroby przenoszone drogą płciową.
• Reakcja alergiczna na podpaski lub tampony.
• Nieprzestrzeganie zasad higieny.

Cechy leczenia

Rozpoznanie „zapalenia pęcherza" ustala się na podstawie skarg pacjenta i badania przez urologa lub ginekologa, a niektóre testy i badania instrumentalne są również obowiązkowe.

Lekarz przepisuje kobiecie:

• ogólna analiza moczu;
• kliniczne badanie krwi;
• posiew moczu, badanie bakteriologiczne (w przypadku podejrzenia powikłanego zapalenia pęcherza moczowego).

Przy nawracającym przebiegu choroby można zalecić rozmaz i wysiew wydzieliny z pochwy, analizę przeciwciał przeciwko wirusowi opryszczki, zeskroby z cewki moczowej i kanału szyjki macicy. Procedury te pomagają zidentyfikować czynniki wywołujące nawroty.

Techniki instrumentalne są również ważne w diagnostyce patologii. Pomiędzy nimi:

• USG narządów miednicy i pęcherza moczowego.
• MRI układu moczowo-płciowego.
• Cystoskopia z biopsją (z przebiegiem powikłanym lub nawrotowym).

Takie procedury diagnostyczne pozwalają określić obecność patologii i przyczyny jej wystąpienia. Na podstawie uzyskanych danych specjalista może opracować schemat leczenia zapalenia pęcherza moczowego. Terapia opiera się na zintegrowanym podejściu, które ma na celu osiągnięcie następujących celów:

• Prowadzenie terapii przeciwbakteryjnej i objawowej, eliminacja istniejących objawów.
• Zapobieganie możliwym komplikacjom.
• Zapobieganie nawrotom patologii.

Terapia przeciwbakteryjna i objawowa obejmuje przyjmowanie różnych leków. Mogą to być środki przeciwbólowe, przeciwbakteryjne, przeciwzapalne, przeciwskurczowe itp. Celem ich podawania jest złagodzenie objawów i wyeliminowanie istniejącego procesu zapalnego. Dodatkowo lekarz może przepisać immunomodulatory lub kompleksy multiwitaminowe. W przypadku nawracającego zapalenia pęcherza często stosuje się preparaty na bazie bakteriofagów.

Dodatkowo istnieje możliwość przepisania różnych metod fizjoterapeutycznych. Pomiędzy nimi:

• Elektroforeza. Pomaga łagodzić stany zapalne i zmniejsza skurcze.
• Magnetoterapia. Eliminuje bakterie i wirusy w narządzie objętym stanem zapalnym.
• Induktoterapia. Przyczynia się do normalizacji przepływu krwi, normalizuje układ moczowy.

Ponadto pacjentowi zaleca się przestrzeganie kilku zasad:

• Wyklucz z diety ostre, ostre i słone potrawy, napoje gazowane, kawę, alkohol i słodycze.
• Odmówić współżycia seksualnego na okres leczenia.
• Pij wystarczającą ilość wody (zalecane są również kwaśne napoje owocowe i opłaty urologiczne).
• Odmówić aktywności fizycznej (w tym pływania w basenie i stawach).

Ważny!Tradycyjne metody medycyny nie mają udowodnionej skuteczności, dlatego można je stosować tylko w połączeniu z lekami. Nie możesz samodzielnie stosować środków ludowych - koniecznie skonsultuj się z lekarzem!

Leczenie odbywa się w trybie ambulatoryjnym, z pewnymi wyjątkami. Czasami wymagana jest hospitalizacja pacjenta, wskazaniami do tego mogą być:

• Ciężki przebieg choroby.
• Obecność poważnych chorób współistniejących (na przykład cukrzyca).
• Występowanie powikłań.
• Zdekompensowana niewydolność serca.
• Nieskuteczność trwającej antybiotykoterapii.

Objawy i leczenie ostrego zapalenia pęcherza moczowego

Postać ostra rozwija się szybko na tle względnego stanu zdrowia pacjenta. Głównym objawem jest częste oddawanie moczu. Również w przypadku ostrego zapalenia pęcherza u kobiet charakterystyczne są takie objawy, jak silny ból, pieczenie podczas oddawania moczu, objawy zatrucia i gorączka.

W pierwszym dniu następuje szybki wzrost objawów i wzrost liczby oddawania moczu. Odstępy między oddawaniem moczu można skrócić do 5-15 minut. Jednocześnie bodźce pojawiają się zarówno w dzień, jak i w nocy.

Stanowi może towarzyszyć pojawienie się krwi w moczu i ropne wydzieliny. Ostra postać patologii trwa średnio do 7-10 dni, bez braku odpowiedniego leczenia choroba staje się przewlekła z fazami zaostrzeń.

Objawy i leczenie przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego

Ten etap rozwija się w wyniku nieprawidłowego i / lub przedwczesnego leczenia procesu zapalnego. Często patologia jest wynikiem samoleczenia i niekontrolowanego leczenia.

Ponadto postać przewlekła może być wynikiem innych chorób układu moczowo-płciowego. Zapalenie pęcherza moczowego jest często diagnozowane u pacjentów z odmiedniczkowym zapaleniem nerek, zapaleniem sromu i pochwy oraz różnymi infekcjami układu rozrodczego i moczowego.

Niebezpieczeństwo przewlekłego zapalenia pęcherza polega na tym, że występuje bez wyraźnych objawów. Kobieta może doświadczyć zaostrzeń, a następnie remisji, podczas której nie ma problemów z oddawaniem moczu. Jednak podczas zaostrzeń pojawiają się objawy podobne do ostrej postaci. Częste oddawanie moczu z bólem i bólem, często w moczu pojawia się krew lub ropna wydzielina.

W leczeniu przewlekłego zapalenia pęcherza ważne jest wyeliminowanie czynników, które stale powodują nawroty. Na przykład w okresie menopauzy i w przypadku zaburzeń hormonalnych zalecana jest hormonalna terapia zastępcza. W niektórych przypadkach może być wymagana operacja w celu skorygowania wrodzonych wad układu moczowego.

Możliwe komplikacje

Kluczem do skutecznego leczenia zapalenia pęcherza jest terminowa wizyta u lekarza. Z reguły w takich przypadkach terapia trwa nie dłużej niż 10-12 dni. Jednak w przypadku braku opieki medycznej i nieprzestrzegania zaleceń lekarza, pacjent może doświadczyć przewlekłej postaci choroby. W takim przypadku komplikacje nie są wykluczone, w tym:

• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• zapalenie paracyst;
• ropień;
• niemożność utrzymania moczu;
• naruszenie funkcji reprodukcyjnej organizmu.

Leczenie zapobiegawcze jest zalecane u pacjentów z często nawracającym zapaleniem pęcherza moczowego (więcej niż 3 zaostrzenia rocznie), aby zapobiec możliwym powikłaniom. Polega na przyjmowaniu niewielkich dawek antybiotyków, ale takie leczenie prowadzi się wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

Zapobieganie chorobom

W większości przypadków proste środki zapobiegawcze pomagają uniknąć rozwoju zapalenia pęcherza. W tym konieczne jest:

• Właściwa higiena zewnętrznych narządów płciowych.
• Przestrzegaj higieny podczas aktywności seksualnej.
• Codziennie pij wystarczającą ilość czystej wody.
• Wyeliminuj wszelkie czynniki prowokujące (stres, hipotermia, duża ilość pikantnych i pikantnych potraw).
• Szukaj pomocy medycznej w odpowiednim czasie i nie lecz samodzielnie chorób narządów miednicy.

Należy również pamiętać, że w czasie zapalenia pęcherza zabronione jest korzystanie z kąpieli/sauny lub w jakiś sposób przegrzewanie ciała (w tym stosowanie poduszek rozgrzewających w podbrzuszu). W obecności bakteryjnej postaci choroby można sprowokować reprodukcję patogennej mikroflory. A to zwiększa ryzyko rozwoju ropnia. Jeśli choroba ma inny charakter, ogrzewanie tkanek przyspieszy mikrokrążenie krwi. Może to spowodować dostanie się krwi do moczu i nasilenie bólu.

W zapobieganiu zapaleniu pęcherza ważne jest regularne opróżnianie pęcherza i jelit. Zaleca się również kobiecie prowadzenie aktywnego trybu życia, włączenie aktywności fizycznej do codziennej rutyny. To wyeliminuje zatory w narządach miednicy i znormalizuje proces oddawania moczu.

Zapalenie pęcherza moczowego jest niezwykle nieprzyjemną chorobą, ponieważ ma szybki przebieg i może wpływać na jakość życia. Jednak prawidłowe i racjonalne podejście do leczenia pozwala szybko wyeliminować wszystkie objawy choroby i uniknąć różnych powikłań. Najważniejszą rzeczą w tym przypadku nie jest samoleczenie i nie zwlekanie z skontaktowaniem się z lekarzem.

Ważny!

Informacje zawarte w tym artykule nie powinny być wykorzystywane do samodzielnej diagnozy lub samoleczenia. W celu prawidłowej diagnozy i leczenia należy zawsze skonsultować się z lekarzem.