Skuteczne leczenie zapalenia pęcherza

Zapalenie pęcherza moczowego to termin medyczny określający zapalenie pęcherza moczowego. W większości przypadków stan zapalny jest spowodowany infekcją bakteryjną, a stan ten nazywa się infekcją dróg moczowych (ZUM). Zapaleniu pęcherza zwykle towarzyszy silny ból i uczucie podrażnienia, pieczenia podczas lub po oddaniu moczu, co może stać się poważnym problemem, jeśli infekcja rozprzestrzeni się na nerki.

Rzadziej zapalenie pęcherza może wystąpić jako reakcja na niektóre leki, radioterapię lub potencjalne czynniki drażniące, takie jak spraye higieniczne, środki plemnikobójcze lub długotrwałe stosowanie cewnika. Zapalenie pęcherza może również wystąpić jako powikłanie innej choroby, takiej jak cukrzyca itp.

Zwykłe leczenie bakteryjnego zapalenia pęcherza moczowego to antybiotyki. Leczenie innych rodzajów zapalenia pęcherza zależy od przyczyny.

Objawy zapalenia pęcherza często obejmują:

• Silne, ciągłe pragnienie oddawania moczu;
• Palenie podczas oddawania moczu;
• Ból podczas oddawania moczu;
• Małe porcje moczu;
• krew w moczu (krwiomocz);
• Pojawienie się mętnego lub silnie pachnącego moczu;
• Dyskomfort w podbrzuszu;
• Poczucie ucisku w podbrzuszu;
• Wzrost temperatury ciała do 37, 0 - 37, 5°C.

Kiedy iść do lekarza

Należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli wystąpi którykolwiek z wymienionych powyżej objawów podmiotowych i przedmiotowych, zwłaszcza jeśli:

• Ból pleców,
• gorączka powyżej 37, 5 C i dreszcze,
• Nudności i wymioty.

Jeśli masz częste lub bolesne oddawanie moczu, które trwa kilka godzin lub dłużej, lub jeśli zauważysz krew w moczu, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Jeśli w przeszłości zdiagnozowano u Ciebie ZUM i masz objawy przypominające poprzednie ZUM, również skontaktuj się z lekarzem.

Warto również udać się do urologa, jeśli objawy zapalenia pęcherza powrócą po zakończeniu kuracji antybiotykowej. Możesz potrzebować innego rodzaju leczenia.

Zapalenie pęcherza najczęściej dotyka kobiety. U zdrowych mężczyzn zapalenie pęcherza jest rzadkie, ale pojawienie się objawów zapalenia pęcherza powinno zaalarmować, w tym przypadku może to być wynikiem groźniejszej choroby, na przykład gruczolaka prostaty, obecności kamieni w pęcherzu, zwężenia cewki moczowej itp.

Przyczyny zaostrzenia zapalenia pęcherza

Bakteryjne zapalenie pęcherza moczowego

Ostre zapalenie pęcherza zwykle występuje, gdy bakterie dostają się do pęcherza moczowego przez cewkę moczową i zaczynają się namnażać. Większość przypadków zapalenia pęcherza jest wywoływana przez rodzaj bakterii o nazwie Escherichia coli (E. coli).

Infekcje pęcherza moczowego mogą wystąpić u kobiet w wyniku stosunku płciowego. Ale nawet nieaktywne seksualnie dziewczęta i kobiety są podatne na infekcje dolnych dróg moczowych, ponieważ żeńska cewka moczowa jest ukryta w jamie miednicy, jest szersza i krótsza niż męska (długość żeńskiej cewki wynosi 3-5 cm), co występuje w postaci prostej rurki umieszczonej przed pochwą i otwierającej się na zewnątrz w przedsionku pochwy, a obszar żeńskich narządów płciowych zawiera bakterie, które mogą powodować zapalenie pęcherza moczowego.

Niezakaźne zapalenie pęcherza moczowego

Chociaż infekcje bakteryjne są najczęstszą przyczyną zapalenia pęcherza moczowego, wiele czynników niezakaźnych może również powodować zapalenie pęcherza. Inne formy zapalenia pęcherza:

• Śródmiąższowe zapalenie pęcherza.Przyczyna tego przewlekłego zapalenia pęcherza, zwanego także zespołem bolesnego pęcherza, jest niejasna. Większość przypadków diagnozuje się u kobiet. Stan jest trudny do zdiagnozowania i leczenia.
• lecznicze zapalenie pęcherza moczowego.Niektóre leki, zwłaszcza chemioterapeutyczne, mogą powodować zapalenie pęcherza, ponieważ niektóre z rozłożonych składników leku są wydalane z moczem.
• Popromienne zapalenie pęcherza moczowegolubPopromienne zapalenie pęcherza moczowego.Promieniowanie jonizujące skierowane na obszar miednicy może powodować zmiany zapalne w ścianie pęcherza moczowego.
• Zapalenie pęcherza ciała obcego.Długotrwała obecność cewnika w pęcherzu, wprowadzonego przez cewkę moczową lub założonego w formie epicystostomii, może prowadzić do uszkodzenia tkanek, dodania infekcji bakteryjnej i rozwoju procesu zapalnego.
• Chemiczne zapalenie pęcherza.Niektórzy ludzie mogą być nadwrażliwi na chemikalia znajdujące się w niektórych produktach, takich jak płyn do kąpieli, spraye do higieny kobiecej lub środki plemnikobójcze, a ich stosowanie może powodować reakcję typu alergicznego rozwijającą się w pęcherzu, powodując stan zapalny.
• Zapalenie pęcherza moczowego związane z innymi schorzeniami.Zapalenie pęcherza moczowego może czasami wystąpić jako powikłanie innych zaburzeń, takich jak cukrzyca, kamienie nerkowe, powiększenie prostaty lub uszkodzenie rdzenia kręgowego.

Czynniki ryzyka zapalenia pęcherza moczowego

Niektórzy ludzie są bardziej narażeni na infekcje pęcherza moczowego lub nawracające infekcje dróg moczowych. Jedną z takich grup są kobiety. Głównym powodem jest anatomia. Kobiety mają krótszą cewkę moczową, co skraca drogę bakterii do pęcherza.

Do kobiet najbardziej narażonych na ZUM należą te, które:

• Czy aktywni seksualnie. Częsty i intensywny kontakt seksualny może umożliwić bakteriom przedostanie się do cewki moczowej i pęcherza moczowego.
• Rozwiązłe stosunki seksualne.
• Procesy zapalne w pochwie, macicy.
• Stosowanie niektórych rodzajów antykoncepcji. Kobiety stosujące przepony są bardziej narażone na rozwój ZUM. Membrany zawierające środki plemnikobójcze dodatkowo zwiększają ryzyko zapalenia pęcherza moczowego.
• Ciąża. Zmiany hormonalne w czasie ciąży mogą zwiększać ryzyko infekcji pęcherza.
• Klimakterium. Zmiany poziomu hormonów u kobiet po menopauzie są często związane z rozwojem infekcji pęcherza.
• Stres.
• Nieprzestrzeganie higieny osobistej.

Inne czynniki ryzyka zarówno u mężczyzn, jak i kobiet obejmują:

• Resztki moczu. Może się to zdarzyć, gdy występuje kamień w pęcherzu moczowym lub gdy mężczyźni mają powiększoną prostatę.
• Zmiany w układzie odpornościowym. Obniżona odporność może wystąpić na tle chorób takich jak cukrzyca, zakażenie wirusem HIV czy stosowanie leków chemioterapeutycznych w leczeniu raka. Immunosupresja zwiększa ryzyko bakteryjnych, a w niektórych przypadkach wirusowych infekcji pęcherza moczowego.
• Długotrwałe stosowanie cewników pęcherza. Te „rurki" mogą być potrzebne osobom z chorobami przewlekłymi lub osobom starszym. Długotrwałe stosowanie może prowadzić do zwiększonej podatności na infekcje bakteryjne, a także uszkodzenia tkanek pęcherza.

U mężczyzn bez predysponujących problemów zdrowotnych zapalenie pęcherza występuje niezwykle rzadko.

Powikłania ostrego zapalenia pęcherza

Dzięki szybkiemu dostępowi do urologa lub uroginekologa i odpowiedniemu leczeniu infekcje pęcherza rzadko prowadzą do powikłań. Ale nieleczone mogą prowadzić do poważnych konsekwencji. Powikłania mogą obejmować:

• Infekcja nerek. Nieleczone zapalenie pęcherza moczowego z czasem może prowadzić do infekcji nerek, zwanej również odmiedniczkowym zapaleniem nerek, dość groźnej choroby, która wymaga leczenia w warunkach szpitalnych. Najbardziej zagrożone są dzieci i osoby starsze.
• Krew w moczu. W zapaleniu pęcherza moczowego mogą pojawić się czerwone krwinki, które można zobaczyć tylko pod mikroskopem (krwiomocz mikroskopowy) i zwykle znikają po leczeniu. Widoczna dla oka krew w moczu (krwiomocz) jest rzadka i jest znakiem ostrzegawczym, który powinien skłonić Cię do zasięgnięcia porady lekarskiej.
• Przejście do przewlekłej postaci zapalenia pęcherza, leukoplakii pęcherza.

Zapobieganie chorobom

Sok żurawinowy lub tabletki zawierające proantocyjanidyny są często zalecane w celu zmniejszenia ryzyka nawracających infekcji pęcherza u kobiet. Jednak ostatnie badania pokazują, że leki te nie zapewniają 100% ochrony przed reinfekcją.

Chociaż te środki zapobiegawcze nie są dobrze zrozumiane, lekarze czasami zalecają, aby zapobiec nawracającym infekcjom pęcherza:

• Pij dużo płynów, zwłaszcza wody. Zmniejsza to stężenie bakterii w pęcherzu i może zapobiegać infekcji.
• Spłukiwać tylko ciepłą wodą, od przodu do tyłu. Zapobiega to rozprzestrzenianiu się bakterii z okolicy odbytu do pochwy i cewki moczowej.
• Używaj pryszniców, a nie wanien. Jeśli jesteś podatny na infekcje, branie prysznica zamiast kąpieli może pomóc im zapobiegać.
• Opróżnij pęcherz tak szybko, jak to możliwe po stosunku. Wypij 250-300 ml wody, aby zapobiec znacznemu wzrostowi liczby bakterii w pęcherzu.
• Unikaj używania dezodorantów w sprayu lub innych produktów higienicznych w okolicy narządów płciowych. Te pokarmy mogą podrażniać cewkę moczową i pęcherz.

Diagnoza zapalenia pęcherza

Jeśli masz objawy zapalenia pęcherza i skonsultowałeś się z lekarzem, oprócz omówienia objawów i historii medycznej, lekarz może zalecić dodatkowe badania:

• Analiza moczu.Jeśli podejrzewa się infekcję pęcherza, lekarz może zalecić pobranie próbki moczu w celu ustalenia, czy w moczu znajdują się bakterie, czerwone krwinki i białe krwinki - są to laboratoryjne wskaźniki stanu zapalnego. Jeśli w pęcherzu występuje stan zapalny, konieczne będzie wykonanie posiewu bakteryjnego moczu na florze flory i określenie wrażliwości na antybiotyki.
• Rozmaz na florze i Gnlub mikroskopowe badanie wydzieliny z narządów moczowo-płciowych ujawnia stan zapalny pochwy i kanału szyjki macicy, co z kolei może być przyczyną zapalenia pęcherza moczowego.
• Cystoskopia.W żadnym wypadku nie jest wykonywany w trakcie ostrego procesu. Dopiero po normalizacji parametrów laboratoryjnych lekarz może zalecić wykonanie cystoskopii - wizualnego badania błony śluzowej pęcherza moczowego w celu oceny jego stanu. W przypadku przewlekłego zapalenia pęcherza lub podejrzenia śródmiąższowego zapalenia pęcherza, lekarz zasugeruje wykonanie biopsji zmienionej błony śluzowej pęcherza w celu określenia głębokości i zasięgu zmiany.
• USG pęcherza moczowego.Zwykle badanie nie jest wymagane, ale w niektórych przypadkach, zwłaszcza gdy nie ma śladów infekcji bakteryjnej, może być przydatne. Na przykład ultradźwięki mogą pomóc w wykryciu innych potencjalnych przyczyn uszkodzenia pęcherza, takich jak guz lub nieprawidłowy rozwój.

Leczenie zapalenia pęcherza

Zapalenie pęcherza moczowego spowodowane infekcją bakteryjną zwykle leczy się antybiotykami. Leczenie niezakaźnego zapalenia pęcherza moczowego zależy od przyczyny.

Leczenie bakteryjnego zapalenia pęcherza moczowego

Antybiotyki to pierwsza linia leczenia zapalenia pęcherza wywołanego przez bakterie. Jakie leki są stosowane i jak długo, zależy od ogólnego stanu zdrowia oraz rodzaju i stężenia bakterii znajdujących się w moczu.

• Ostre zapalenie pęcherza.Charakterystyczną oznaką ostrego zapalenia pęcherza jest poprawa stanu po rozpoczęciu picia dużej ilości płynów i zabiegów termicznych, ale stan ten jest zwodniczy i z jeszcze większą siłą grozi nowym epizodem choroby. Dlatego konieczne jest skontaktowanie się z urologiem lub uroginekologiem w celu wyznaczenia antybiotykoterapii. Prawdopodobnie będziesz musiał przyjmować antybiotyki przez co najmniej trzy dni, w zależności od ciężkości infekcji.

  Niezależnie od czasu trwania leczenia, lepiej wypić cały cykl antybiotyków przepisanych przez lekarza, a następnie, aby upewnić się, że infekcja całkowicie zniknęła, konieczne jest wykonanie kontrolnej analizy moczu - pełnej analizy moczu i posiewu moczu pod kątem flory.

• Powtarzające się zapalenie pęcherza moczowegolubPrzewlekłe zapalenie pęcherza moczowego. Jeśli masz nawracające ZUM, lekarz może zalecić dłuższe leczenie zarówno ogólnoustrojowymi, jak i miejscowymi wlewkami do pęcherza moczowego.

Kobiety po menopauzie mogą być szczególnie podatne na zapalenie pęcherza moczowego. Jako uzupełnienie leczenia lekarz może zalecić estrogenowy krem dopochwowy.

Leczenie śródmiąższowego zapalenia pęcherza moczowego

W śródmiąższowym zapaleniu pęcherza, przyczyna zapalenia jest nieznana, terapie stosowane w celu złagodzenia objawów śródmiąższowego zapalenia pęcherza obejmują:

• Leki przyjmowane doustnie lub wstrzykiwane bezpośrednio do pęcherza poprzez wkroplenie lub wstrzyknięcie pod wyściółkę pęcherza.
• Zabiegi mające na celu zmniejszenie objawów, takie jak rozszerzenie pęcherza płynem (rozdęcie pęcherza moczowego) lub zabieg chirurgiczny (powiększona cystoplastyka jako sposób na przywrócenie pojemności narządu).
• Neuromodulacja kości piszczelowej lub stymulacja elektryczna, która wykorzystuje impulsy elektryczne do podrażniania zakończeń nerwowych w celu złagodzenia bólu miednicy i, w niektórych przypadkach, zmniejszenia częstotliwości oddawania moczu.

Głównym zadaniem w leczeniu śródmiąższowego zapalenia pęcherza moczowego jest likwidacja bólu i powrót wydolności pęcherza, co z powodzeniem robią urolodzy wykorzystując najnowsze osiągnięcia nauki.

Leczenie innych postaci niezakaźnego zapalenia pęcherza moczowego

Jeśli jesteś uczulony i podatny na niektóre chemikalia, unikanie ich może pomóc złagodzić objawy i zapobiec dalszym epizodom zapalenia pęcherza.

Leczenie zapalenia pęcherza moczowego, które rozwija się jako powikłanie chemioterapii lub radioterapii, koncentruje się na łagodzeniu bólu, zwykle za pomocą leków ogólnoustrojowych lub miejscowych.

Jeśli cierpisz na ostre zapalenie pęcherza lub masz przewlekłe zapalenie pęcherza lub śródmiąższowe zapalenie pęcherza, lekarze wiedzą, jak Ci pomóc.